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Spett.le Mediaset Premium S.p.A.

Casella postale 101

20900 Monza (MB)

 

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DISDETTA CONTRATTO A SCADENZA PREMIUM CLUB

CODICE CONTRATTO:

Con il presente modulo, il Club

Ragione / Denominazione Sociale / Ditta Individuale
in persona del Legale Rappresentante / Titolare

P.IVA

Indirizzo sede legale , Comune ()

Telefono Cellulare Email

Nella persona di

Nome Cognome

in qualità di Legale Rappresentante / Titolare

Cod. Fiscale

Nato il a ()
Residente in a ()
Cellulare E-mail

Nel rispetto del preavviso di almeno trenta giorni rispetto alla scadenza annuale del contratto

COMUNICA

di non essere interessato al rinnovo del contratto per ulteriori dodici mesi e di voler, a tal fine, dare disdetta dello stesso, ai sensi dell’art. 7.1 delle Condizioni Generali di Fornitura

Data

(Il File non deve superare i 5 MB e deve essere in formato pdf)


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  • MEDIASET PREMIUM S.P.A.
  • CASELLA POSTALE 101
  • 20900 MONZA (MB)

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